200 especialistas procedentes de todo el país se han dado cita en las Jornadas Manejo Interdisciplinar de la Infección Protésica Articular que han tenido lugar en el Hospital San Juan de Dios del Aljarafe para debatir sobre los avances en la prevención, diagnóstico y tratamiento de este tipo de infección. Las jornadas han sido organizadas por los servicios de Traumatología y Medicina del centro y cuentan con el aval científico de la Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas y de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Cirugía Ortopédica.
 

El envejecimiento de la población y los avances médicos de las últimas décadas han hecho que cada vez más pacientes se sometan a cirugías de recambio articular con colocación de prótesis de cadera o de rodilla. A pesar de la mejora de las medidas de asepsia y de las técnicas quirúrgicas, la tasa de infección de las prótesis articulares se ha mantenido invariable a lo largo de las últimas décadas entre el 1 y el 2% de los pacientes intervenidos. 

La infección de una prótesis articular tiene gran relevancia, ya que en la mayoría de los pacientes supone la necesidad de someterse a varias intervenciones quirúrgicas y a tratamientos antibióticos muy prolongados. 

Este tipo de infección supone un reto para los médicos responsables de los pacientes que la sufren. Así, en muchos casos es difícil precisar el diagnóstico y aplicar el tratamiento. El objetivo de estas jornadas es poner en común distintas experiencias y casos clínicos, debatir sobre las mejores soluciones quirúrgicas y tratamientos antibióticos y conocer los avances en la prevención de estas infecciones.

Son varios los factores de riesgo de infección protésica. Entre los relacionados con el paciente encontramos las infecciones previas y la cirugía de revisión protésica en el mismo sitio, el tabaco, la obesidad, la artritis reumatoide, neoplasias, inmunosupresión, uso prolongado de corticoides sistémicos y la diabetes mellitus.

Entre los factores de riesgo relacionados con la cirugía encontramos la artroplastia simultánea bilateral, un tiempo prolongado de cirugía (más de 2.5 horas), transfusiones de sangre, complicaciones de la piel (hematomas, infecciones superficiales, necrosis, dehiscencia,…), estancia prolongada hospitalaria o complicaciones postquirúrgicas, la infección urinaria o la bacteriemia por S. aureus 2.

La complejidad de estas infecciones hace que muchos de los pacientes que la sufren, requieran un seguimiento multidisciplinar por parte de traumatólogos e internistas/infectólogos. Esta línea de trabajo en la que el Hospital San Juan de Dios del Aljarafe lleva trabajando varios años, mejora de forma considerable la atención a estos pacientes y propicia una más rápida recuperación.