El Hospital San Juan Grande (Jerez de la Frontera) combina la cirugía asistida por ordenador, la experiencia y habilidades del cirujano con la exactitud de la informática y sus matemáticas, para garantizar la perfecta colocación de los implantes de la prótesis de rodilla de forma individualizada,  aspecto que reconoce el ordenador y hace las correcciones para ajustar los parámetros para cada usuario. 

Fotografía. De izquierda a derecha: Javier Valle, José Soto, Joaquín Millán, Francisco Medina, Ana López, Ignacio Domínguez, Dr. Enrique Martínez, Dr. Carlos Revenga y Dra. África del Pino.

Los doctores África del Pino Contreras y Carlos Revenga Giertych, especialistas en Traumatología, vienen poniendo en práctica esta técnica desde hace más de un año en el citado centro hospitalario y con más de 100 intervenciones realizadas. Si bien se trata de un método conocido, son pocos los centros en España que lo pongan en práctica. En ese sentido, el Hospital San Juan Grande es centro de referencia a nivel nacional, siendo ya muchos los médicos de otras partes de España y de Italia que se han interesado en esta técnica y han venido a aprenderla a este centro hospitalario.

La técnica consiste en la utilización de un ordenador presente durante la cirugía y enfocado al campo quirúrgico que, a través de sensores de infrarrojos, sabe en cada momento en que posición se tiene la rodilla del paciente, así como en que posición tienen los instrumentos y los guía a través de una serie de coordenadas y gráficos para que coloquen la prótesis de una forma exacta. Sería algo similar a un GPS de un vehículo que sabe en que parte del mapa se está y a través de diversas instrucciones va dirigiendo hasta llegar al destino de la forma más exacta y rápida, al igual que hace el ordenador durante la cirugía.

La experiencia, tras más de 100 intervenciones realizadas por este método, es que los pacientes consiguen tener una prótesis perfectamente colocada, consiguiendo una mejor recuperación funcional, a lo que se añade que se utiliza unos abordajes quirúrgicos muy pequeños y poco agresivos, por lo que la recuperación es muy rápida y con menos dolor que con las técnicas habituales.

De hecho, el paciente puede caminar en las primeras 24 horas y comenzar la rehabilitación a las 48 horas de la cirugía, siendo dado de alta al segundo o tercer día, con la garantía de que esa prótesis esta perfectamente colocada y que durará muchos años.

Por tanto, se demuestra que con la utilización de estos ordenadores durante al cirugía, los principales beneficiados serán los pacientes al saber que podrán tener colocada la mejor prótesis, de la mejor forma y con el mejor resultado posible.

La razón más frecuente para colocar una prótesis de rodilla es eliminar el dolor y la incapacidad generada por una destrucción articular o envejecimiento de los huesos.

Exactitud

Vivimos en un mundo en el que la informática forma parte de nuestras vidas. Sin embargo, la medicina y, en concreto, la cirugía es un campo que se podría beneficiar enormemente de la seguridad de la informática durante las intervenciones. Una de las cirugías que exigen una mayor precisión y exactitud es la cirugía ortopédica y traumatológica, donde para solucionar los problemas óseos se precisa la colocación de diversos elementos metálicos como placas, tornillos, clavos y prótesis, según la patología que presente el paciente.

La dificultad radica en que la colocación de estos componentes se hace en base a unos patrones estándares junto con la experiencia y habilidad del cirujano y de su exacta colocación dependerá el resultado final; cuando se habla de exacta es preciso que sea muy exacto, hablando de diferencias de 1 o 2 grados, o de 0.5 a 1 milímetros, distancias que no son perceptibles por el ojo humano y que condicionan no solo el resultado inmediato sino también que la prótesis que se coloca dure el mayor tiempo posible para evitar una nueva cirugía para sustituirlo.

Hasta la fecha a la hora de colocar una prótesis, digamos por ejemplo de rodilla, se hace en base a unos instrumentos manuales en función de la vista el cirujano, y aunque se suele hacer bastante bien pues son muchos los años que se llevan poniendo prótesis y con buenos resultados, siempre es posible mejorar y para ello es preciso utilizar la informática para evitar esos pequeños errores de milímetros o grados que pueden condicionar el futura de la cirugía.